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白血病病因

雖經過大量的研究工作，白血病病因尚未完全明了。目前認為與以下因素有關。

1.病毒因素：RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定，這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒(HTLV)，它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關系。

2.化學因素：一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。亞硝胺類物質，保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發白血病的報告也可見到，但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等，都公認有致白血病的作用。

3.放射因素：有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量，整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。放射線工作者，放射線物質經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。

4.遺傳因素：有染色體畸變的人群白血病的發病率高于正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1/74，Bloom綜合征在26歲以內發病率為1/3，Fanconi綜合征21歲以內發病率為1/12。當家庭中有一個成員發生白血病時，其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。單卵雙生中如一個患急性白血病，另一個發生率為20%～25%。以上事實均提示白血病的病因可能與遺傳有關。 近年研究證實，染色體數量的增加或減少等數目異常，以及易位、倒置、缺失等結構異常，使基因的結構、表達異常。基因表達和/或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。

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