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小兒交替性偏癱的鑒別診斷

根據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)、病程進(jìn)展和家族史，AHC的診斷不難。但各例的臨床特點(diǎn)差別很大，輕重不等，常有不典型病例，特別是早期以錐體外系或小腦癥狀為主時(shí)，易有誤診。①與煙霧病的鑒別可根據(jù)臨床、神經(jīng)影像檢查和腦血管造影。②與癲癇鑒別可根據(jù)腦電圖檢查和抗癲癇藥物的效果。③與偏癱型偏頭痛鑒別可根據(jù)家族史、進(jìn)行性發(fā)育和認(rèn)知障礙。④與線粒體病的鑒別可根據(jù)血和腦脊液的乳酸水平、肌活檢及影像學(xué)。⑤早期的錐外系征應(yīng)與特發(fā)性肌張力不全鑒別。⑥AHC常見(jiàn)小腦癥狀、可見(jiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性共濟(jì)失調(diào)，病理可見(jiàn)小腦蚓部萎縮，故應(yīng)與各型小腦疾病鑒別。

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