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胃腸炎如何防治?

對胃腸炎的治療，主要是對癥處理和針對病原治療。

(1)對癥處理：胃腸炎患者應以維持水、電解質平衡為重點，輔以必要的對癥處理。輕、中度失水可予口服葡萄糖-電解質溶液，重度失水則需靜脈補液，情況改善后再改用口服補液。對年老、年幼或虛弱者應積極處理，中毒癥狀嚴重并有循環衰竭者應注意維持有效血容量，必要時可采用腎上腺皮質類激素。禁食后腹痛、腹瀉常可顯著改善。重癥患者可試用抗分泌的藥物如黃連素、氯丙嗪、心得安、葡萄糖酸鈣、消炎痛等。解痙劑以短期應用為宜。

(2)針對病原治療：對無并發癥的胃腸炎型患者，不必應用抗菌藥物。因為應用抗菌藥物并不能縮短病人的病程，反而促使腸道產生耐藥菌株，使排菌時間延長，造成治療上的困難。

對嚴重的胃腸炎或老年人、嬰幼兒(尤其是4個月以下的嬰兒)、營養不良、同時合并有慢性疾病或免疫缺陷者，應加用相應的抗菌藥物。對胃腸道外感染及敗血癥型、傷寒型、局部化膿感染型，應予抗菌藥物全身應用。

以往對沙門氏菌感染一般選用氯霉素、復方新諾明、氨芐青霉素或羥氨芐青霉素等，且大多于用藥后4～6天熱退。但有些病人可出現復發，不過再次給藥仍然有效。近年來病原菌耐藥現象不斷增加，故最好能參照藥敏結果選用適當抗生素。目前，臨床常用第三代氟喹諾酮類抗菌藥及第三代頭孢菌素，如環丙氟哌酸、氟嗪酸、洛美沙星、益保世靈等，常有較好的療效。

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