膽囊結石的口服溶石療法

口服溶石療法，即是通過口服某種藥物而達到溶解膽石的目的。目前臨床最常用的口服溶石藥物有兩種：鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)。其作用原理均在于，通過降低膽固醇的分泌使膽汁去飽和，然后利用不飽和膽汁的膽固醇溶解作用，使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解，膽石體積逐步縮小直到完全溶解。由此可見，上述兩種藥只適用于膽固醇性結石，多見于膽囊結石，而肝膽管內常見的膽色素結石，目前還沒有口服的溶石藥物。CDCA和UDCA在國內均已有產品。

膽石溶解劑包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。患了膽石癥的人都不希望做手術，想吃藥保守治療，尤其寄希望于膽石溶解劑，希望服用后，膽結石能漸漸被溶解消除，因此，有很多的膽石癥病人盲目地要求醫師開上述二種藥。這樣良好的愿望往往得不到良好的效果，因為這種藥只有以下幾種適應癥：

①癥狀輕微的膽固醇結石患者，對膽紅素結石患者無效。

②患者膽囊造影顯影要良好，膽囊不顯影者無效。

③膽囊結石直徑在1～2cm之內，而且應是透光性結石。阻光性的鈣化結石，膽管內結石，直徑2～3cm的結石以及巨大結石，服用膽石溶解劑無效。

據日本和美國等國家對長期使用的口服溶石劑統計，溶石劑的有效率(指完全消除率)不到20%。此藥并非人人適宜，應在醫師指導下服用，不可盲目吃藥。

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