十二指腸炎的辨證分型治療(一)

十二指腸炎的治療以健脾和胃為基本原則，但還須審證求因，辨證論治。邪盛者應以法邪為急;虛證應以補虛為先;若虛實夾雜，當扶正法邪，并根據正邪盛衰，或以扶正為主，兼以法邪，或以法邪為主，兼以扶正。

(1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。

方藥：柴胡疏肝散加減。方中柴胡舒肝，香附、枳殼、陳皮調理脾胃氣機，川芎調和氣血，芍藥、甘草緩急止痛。如泛酸甚者，可加烏賊骨、浙貝、瓦楞子以斂酸、止酸和胃;或加左金丸、黃芪、竹茹以清泄肝熱，和胃止痛。如疼痛較甚者，可加元胡、川楝子加強理氣止痛之功;如噯氣較頻者加代儲石、旋覆花以順氣降逆。

(2)肝胃郁熱：治法：泄肝和胃。

方藥：化肝煎加減。方中青皮、陳皮疏肝理氣，芍藥養陰斂肝;丹皮、桅子清泄肝熱;黃連苦以清火，稍佐吳茱萸辛以解郁，郁散則火隨之得泄，諸藥相伍，可泄肝和胃。如肝郁較甚者，可加柴胡、郁金、香附以舒肝解郁，使火隨郁泄;如絡傷吐血，加白茅根、側柏炭、生藕節、白及等以涼血止血;郁熱傷陰，證見口干、舌紅，加生地、玄參、麥冬，養陰清熱;如大便干結，加大黃或蘆苔以通便瀉熱。

(3)濕熱中阻：治法：清化濕熱、理氣和胃。

方藥：芩連溫膽湯加減。方中黃茶、黃連清熱燥濕，半夏燥濕和胃，積實、竹茹、陳皮理氣降逆。如舌苔厚膩，濕熱較甚者，可加藿香，佩蘭、厚樸增強化濕理氣和中之功;胸脘脹悶者，加全瓜簍30g，以寬胸理氣;大便秘結者加大黃以通便導滯。