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急性白血病的分型及各型特點

⑴ANLL：① M1型(急性粒細胞白血病未分化型)：原粒細胞≥90%(非紅系細胞)，早幼粒細胞少見，中幼粒細胞以下階段不見或罕見;可見Auer小體。紅系、巨核細胞系增生受抑。

② M2型(急性粒細胞白血病部分分化型)：粒系明顯增生，可見Auer小體;紅系、巨核細胞系增生受抑。根據粒細胞分化程度不同又分為：M2a型：原粒細胞30%～90%(非紅系細胞)，單核細胞〈20%，早幼粒細胞以下階段〉10%。 M2b型：原始及早幼粒細胞明顯增多，但以異常的中性中幼粒細胞增生為主，其胞核常有核仁，核漿發育明顯不平衡，此類細胞〉30%。

③ M3型(急性顆粒增多的早幼粒細胞白血病)：以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，此類細胞〉30%(非紅系細胞);易見Auer小體;紅系、巨核細胞系增生受抑。根據粒細胞分化程度不同又分為：M3a型(粗顆粒型)：嗜苯胺藍顆粒粗大，密集或融合。M3b型(細顆粒型)：嗜苯胺藍顆粒密集而細小。

④ M4型(急性粒-單核細胞白血病)：粒系、單核細胞系增生，紅系、巨核細胞系增生受抑。根據粒系、單核細胞系形態不同，又分四種類型：M4a：原始和早幼粒細胞增生為主，單核細胞系≥20%(非紅系細胞)。M4b：原、幼單核細胞增生為主，原粒和早幼粒細胞〉20%(非紅系細胞)。M4c：原始細胞即具粒細胞系，又具單核細胞系形態特征者〉30%(非紅系細胞)。M4Eo：除具上述特點外，還有粗大而圓的嗜酸顆粒及著色較深的嗜堿顆粒，占5%～30%(非紅系細胞)。

⑤M5型(急性單核細胞白血病)：單核細胞系增生，可見細小Auer小體;紅系、粒系及巨核細胞系增生受抑。根據單核細胞分化程度不同又分為：M5a型(未分化型)：原始單核細胞≥80%(非紅系細胞)。M5b型(部分分化型)：原始、幼稚〉30%，原始單核細胞〈80%(非紅系細胞)。

⑥M6型(紅白血病)：紅細胞系〉50%，且有形態學異常，非紅細胞系原粒細胞(或原始+幼稚單核細胞〉30%(非紅系細胞);若血片中原粒細胞或原單核細胞〉5%，骨髓非紅系細胞中原粒細胞或原始+幼稚單核細胞〉20%。巨核細胞減少。

⑦M7型(急性巨核細胞白血病)：原巨核細胞〉30%。紅系、粒系增生相對抑制。

⑵ALL ： ① L1型：原始和幼稚淋巴細胞明顯增生，比例增高，以小淋巴細胞為主;核圓形，偶有凹陷與折疊，染色質較粗，結構較一致核仁少，不清楚;胞漿少，輕或中度嗜堿。

②L2型：原始和幼稚淋巴細胞明顯增生，比例增高，淋巴細胞大小不一，以大細胞為主;核形不規則，凹陷與折疊易見，染色質較疏松，結構不一致，核仁較清楚，一個或多個;胞漿量較多，輕或中度嗜堿。

③L3型：原始和幼稚淋巴細胞明顯增生，比例增高，但細胞大小較一致，以大細胞為主;核形較規則，染色質呈均勻細點狀，核仁一個或多個，較明顯，呈小泡狀;胞漿量多，深藍色，空泡常明顯，呈蜂窩狀。

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