新生兒紅細胞增多癥的病因及發(fā)病機理

(一)經(jīng)胎盤灌注過多：

①母親-胎兒或胎兒-胎兒輸血，前者為母親紅細胞進入胎兒血循環(huán)，后者為單卵雙胎，胎兒與胎兒輸血，受血者為紅細胞增多癥。

②晚結扎臍帶，使胎盤輸入新生兒的血量達 72～107ml，其中51%～78%是在生后1分鐘內(nèi)輸入，79%～82%在生后5分鐘內(nèi)輸入，余量可在生后10分鐘內(nèi)輸入。結果引起新生兒紅細胞增多。

③夾住臍帶前，胎盤的位置高于胎兒，使胎盤的血輸入胎兒。

(二)胎盤功能不全：見于小于胎齡兒、低出生體重兒及母親妊娠中毒癥等，這類疾病常引起胎兒宮內(nèi)缺氧，促使紅細胞生成素分泌增加，引起胎兒造血旺盛。

(三)內(nèi)分泌及代謝性疾病：胎兒甲狀腺毒癥，可因宮內(nèi)耗氧量增加，相對氧供應不足，促使紅細胞生成素增加，而引起紅細胞增多;孕母患糖尿病時，其分娩的新生兒血容量減少，盡管新生兒的紅細胞容積增加不多，但紅細胞壓積增高;21，13，18三體綜合征及內(nèi)臟巨大癥，因宮內(nèi)紅細胞生成素增加，而引起紅細胞增多癥。