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肝膽結(jié)石容易發(fā)生誤診或漏診

肝膽結(jié)石的診斷一般不難，但在某種特殊情況時，由于臨床醫(yī)生對這些情況不熟悉或認(rèn)識不足，常給診斷造成困難，甚至發(fā)生誤診或漏診。有鑒于此，根據(jù)筆者的臨床實踐，談?wù)勗谠\斷肝膽結(jié)石時應(yīng)注意的問題。

正確判斷某些特殊檢查結(jié)果：

1.關(guān)于膽囊膽管聯(lián)合造影通常認(rèn)為，本檢查對膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高，但有的患者雖確有膽結(jié)石，而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。

2.關(guān)于B超檢查此項檢查對膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達90%以上，但并非100%，換言之，即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。

3.關(guān)于CT掃描檢查本檢查法膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率不如膽囊膽管聯(lián)合造影和B超檢查高，因膽囊膽管是中空器官，內(nèi)含空氣，可影響其檢查效果。故不能根據(jù)CT掃描結(jié)果陰性，便否定結(jié)石的存在。

可見，上述3種特殊檢查(也是目前對膽結(jié)石最主要的檢查方法)，均有某些局限性，不能過分依賴。對其局限性要有充分認(rèn)識，方可避免或減少漏診和誤診。

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