白細胞減少癥的中醫辨癥及治療

白細胞減少癥初期以氣血兩虛、脾氣虧損為主，日久傷及肝腎，導致腎陰虛、腎陽虛或腎陰陽兩虛。本病以肝脾腎虛損為本，故常見乏力頭暈，心悸失眠，腰酸，少氣懶言，納呆等，應根據癥狀辨明病變臟腑，以及陰陽虛衰的情況，常見氣血兩虧、肝腎陰虛及脾腎陽虛。正氣虛弱，易感外邪，或因虛致瘀而成虛實夾雜之證。感受外邪后尚可按衛氣營血傳變或六經傳變，臨證時應認真辨別。

根據本病的特點，該病應以"補虛"為基本治則，認真辨明所在臟腑及陰陽的盛衰而分別采用補氣養血、滋養肝腎、溫腎健脾等法。當復感外邪，邪盛正衰時，或正虛血瘀時則應本著"急則治其標"、"緩則治其本"原則，或攻補兼施，或先攻后補。

數起病急驟，外感溫熱，癥見高熱、惡寒、口咽潰瘍、壞死者，屬內科急重癥，病死率高達10%，應積極救治;大多數氣陰兩虛、脾腎虛患者起病多較緩，病情較輕，經積極治療原發病或停止接觸與病相關的物質后或可治愈，但病程中可因外感邪氣而出現病情加重情況;因服用某些藥物所致的白細胞減少癥較輕者，經過積極治療，一般于1～2周可以恢復;部分患者病程較長，一般預后良好。