骨壞死的主要表現和臨床體征

骨壞死臨床主要表現為疼痛、跛行。體征：腹股溝中點稍下方或內收肌止點壓痛、患髖周圍肌肉及股肌萎縮，可出現托馬氏征(+);當壞死股骨頭嚴重塌陷、雙下肢不等長時，可出現艾利斯征(+);當髖關節半脫位、臀中肌無力，可出現脫侖德蘭堡試驗(+)。早期患者可有外展、內旋活動輕度受限。隨著病情的發展，髖關節各向活動范圍逐漸縮小，直至嚴重受限。

分級：1)一級(局部缺血壞死)。2) 二級(大部缺血壞死)。3) 三級(全頭缺血壞死)。另外根據壞死發生部位分為：

(1)內側部壞死：壞死發生有股骨頭的內側非負重區。

(2)外側部壞死：壞死發生有股骨頭的外側部，致股骨頭塌陷的主要原因。

(3)中央部壞死：壞死發生在股骨頭的中央部。

(4)頂中部壞死：壞死發生在股骨頭的頂部中央。