肝炎病人安全用藥常識

下面是一些常用的藥物，但在使用中可能對肝臟帶來一定的影響，肝炎患者在應用時需要注意。

一、磺胺類、對氨水楊酸、非那西汀、含碘的造影劑、新生霉素、蛋白全成激素及避孕藥，在一定程度上引起膽紅素代謝紊，引起黃疸和轉氨酶升高。

二、撲熱息痛、治療血吸蟲藥物、驅蟲的硝硫氰胺、治療慢性肝炎的6-巰基嘌呤、硫唑嘌呤和光輝霉素、絲裂霉素、自力霉素、爭光霉素、放線霉素等抗腫瘤藥物以及安妥明、大量煙酸等降脂藥、治療皮膚病的氨甲蝶啶以及中藥跌打丸都可因劑量大引起肝細胞壞死甚至小劑量也可引起變態反應而發生轉氨酶升高、黃疸，亦有死亡的報告。

三、利福平和異煙肼是常用有效抗結核藥，但往往引起過敏性肝炎和膽汁淤積;治療糖尿病的甲磺丁脲(D860)、極易引起肝損害。消炎痛可引起嚴重肝壞死;氯丙嗪、普馬嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪等均可引起膽汁淤積性黃疸。紅霉素丙酸脂引起黃疸，靜滴四環素引起肝壞死，三醋夾桃霉素所致黃疸已有很多報道。

四、濫用改變血液動力學的血管收縮藥和抗高血壓藥、全身麻醉藥和部分鎮靜安眠藥，以及神經阻斷藥，長期采用活血化淤的中西藥物都有可能引起肝臟血液循環功能障礙，產生新陳代謝功能紊亂，造成肝功障礙遲遲不愈。

五、在一部分急性肝炎和慢性活動性肝炎，大量長期應用皮質激素，可因脂肪代謝紊亂出現肥胖、免疫功能抑制和繼發細菌、霉菌感染。進食良好的慢性肝炎患者，長期大量應用葡萄糖液靜滴，可引起脂肪肝，以致肝功長期不良。又如重癥肝炎伴有腹水或尿少的患者，不適當地應用強效利尿藥，常易引起大量水電解質丟失，誘發肝昏迷。

由此可見肝炎患者用藥過多，用藥不合理或盲目用藥，往往弄巧成拙，影響病情甚至加重肝損害。任何藥物幾乎都有要經過肝臟代謝，不管中藥西藥都有它能治療疾病的一方面，亦有它產生副作用的一方面。所以肝炎患者在自我療養中，在治療肝病及其合并癥或治療同時存在的疾病時，應在專科醫生的指導下注意慎重地、合理地選擇用藥。