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血小板減少性紫癜的中醫辯證論治

1.血熱妄行：起病急，可有發熱，繼之皮下出血及鼻衄、齒衄，紫癜往往密布成片，色紫紅明亮，伴頭暈，體怠，掌熱心煩，口干欲飲，大便艱難，小便深黃，月經超前、經期延長或量多。舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦數或滑數。小兒指紋色紫，位于風關或氣關。治法：清熱解毒，涼血止血。

2.陰虛火旺：起病緩慢，病程較長，由血熱型遷延所致，出血癥狀時有反復，皮下紫癜時重時輕，多呈散在，色紫而暗，多見齒衄，伴低熱，五心煩熱，口臭或口苦，口干欲飲，頭暈乏力，有時面部潮紅烘熱，或有頭痛。舌紅苔少，脈弦滑或細滑數。小兒指紋暗紫，隱露于氣關。治法：滋陰降火，涼血止血。

3.脾腎陽虛：瘀斑反復出現，病程長，其色鮮紅，隱而不顯，胸腹項背皆可出現，或有齒衄、便血，伴面色蒼白，神疲懶言，形寒肢冷，下利清谷，腰背酸痛。舌淡胖，苔白，脈沉弱。治法：補脾益腎，溫陽養血。

4.脾氣虛弱：起病緩慢，過勞加重，紫癜時起時消，反復出現，多為散在，也有如針尖樣分布較密者，色紫暗淡，伴頭暈，心慌，神疲，體怠，氣短懶言，面色萎黃，或眺白，腹脹，便溏，口淡乏味，月經量多，色淡或淋漓不盡。舌質淡，脈細弱。小兒指紋色淡，隱見于氣關。治法：補中健脾，益氣攝血。

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