特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎常見腸道并發(fā)癥

腸道并發(fā)癥多見于重型和爆發(fā)型病例。

(1)中毒性結(jié)腸擴張：在急性活動期發(fā)生，發(fā)生率約2%，多發(fā)生于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸，誘因有低血鉀、鋇灌腸、使用抗膽堿能藥物或鴉片類藥物等。臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞數(shù)增多。X線腹平片可見腸腔加寬、結(jié)腸袋消失等。易并發(fā)腸穿孔。死亡率可達(dá)10%~50% 。

(2)腸穿孔：發(fā)生率1.8%左右，多在中毒性結(jié)腸擴張基礎(chǔ)上發(fā)生，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)膈下游離氣體。

(3)大出血：指出血量大而需要輸血治療者，其發(fā)生率為1.1%~4.0%。除因潰瘍累及血管發(fā)生出血外，低凝血酶原血癥亦是重要原因。

(4)息肉：發(fā)生率10%~80%，常稱這些息肉為假性息肉。息肉好發(fā)生在直腸，也有人認(rèn)為降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸最多，向上依次減少，其可隨炎癥的痊愈而消失，隨潰瘍形成而破壞，長期存留易癌變。

(5)癌變：發(fā)生率5%，多見于病變累及全結(jié)腸，幼年起病和病史超過10年者。

(6)其他并發(fā)癥還有關(guān)節(jié)炎，發(fā)生率11.5%左右，皮膚粘膜病變、眼部病變等。