重癥肌無力注意事項
重癥肌無力注意事項
A、重癥肌無力避免使用下列藥物:
1、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環素、土霉素、桿菌酞、多粘菌素、妥布霉素。
2、非那根、安定、安熱靜、嗎啡、乙醚、麻醉肌松劑、普魯卡因(慎用)、氨基甙類藥物(慎用)
3、奎寧、奎尼丁、普魯卡因酰胺、冬眠寧、奮乃靜。
4、箭毒、琥珀膽鹼。
5、胸腺素、卡增舒、秉寧克通(慎用)、免疫增強劑(慎用)。
6、蟾酥及中成藥,如:六神丸、喉疾靈等、珍珠層粉(慎用)。
B、合并感染時,可選的藥物:感染時(尤其合并肺部)感染者,可使MG病情加重或誘發危象的出現,故正確的選用抗菌素很重要。
1、青霉素類如青霉素、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、舒氨新、阿莫西林等。
2、頭孢類:二代產品,如:先鋒霉素(包括先鋒V、先鋒V1)三代產品,先鋒鉍素、復達欣、舒普深、西力欣、羅氏芬、新治菌必妥、新滅菌等。另外,最近新出的泰能效果很好,但價格昂貴。
3、紅霉素、氯霉素雖是老藥,但效果肯定。
4、環丙沙星(泰利必妥)、氧氟沙星、(悉復歡)、培氟沙星也可使用。
C、發熱,可選用以下退熱藥:口服復方阿期匹林(A、P、C)或百服寧,或泰諾林。肌注可用C0氨基比林(凡拉蒙)或柴胡針。感冒一般服中藥較妥當,如:VC銀翹片、小兒速效感冒片。