骨壞死怎樣檢查?

大部分骨壞死病人實驗室檢查結果正常。必要時可作下列檢查：

(1)血液動力學檢查：

①髓腔內壓測定：在局麻或全麻下，將套管針直接插入股骨轉子間區髓腔，以測定病變區髓內壓。

②髓腔內靜脈X線攝影術：經測髓內壓的套管針向髓腔內注人造影劑，連續攝X線片，觀察造影劑在髓腔內的行程及排空情況，從而檢查血管走行結構，可以為骨壞死的早期診斷提供依據。

(2)組織病理檢查：可作為骨壞死的確診依據。目前很少單獨應用，常與骨髓減壓術和植骨術同時應用。

(3)影像學檢查：

①X線檢查：是診斷該病最簡單、最實用的方法，但敏感性差，早期單憑X線片不易診斷。

②核素掃描：采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病，臨床應用已20余年。診斷骨壞死敏感性高達80%，比常規X線檢查能更早地反映病變情況。

③計算機斷層掃描(Cr)：較常規X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。

④磁共振(MRI)：在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。

⑤斷層攝影：作為常規X線檢查的補充，應用已有多年,它能更詳細地反映骨組織的結構變化，尤其在缺乏CT、磁共振設備時，對臨床疑難問題的解決有一定參考價值。

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