如何治療開放性腦外傷?

1.急救：1)保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側俯臥位。2)迅速包扎頭部和其他部位傷口，減少出血，保護腦組織以免污染和增加損傷。3)防止休克。4)緊急處理危及生命的顱內血腫。5)應用抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，并常規注射破傷風抗毒素。

2.顱腦清創：顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷，原則上均應早期徹底清創。

3.特殊類型傷的處理：

(1)靜脈竇損傷：術前充分準備，備血至少2000～3000ml，盡可能修復，可用人造血管或自體大隱靜脈吻合，處理確有困難，且有出血致死危險時，不得已才結扎。

(2)顱面傷：其主要并發癥是腦脊液漏和顱內感染。臨床無急需手術指征者，應嚴密觀察病情。

(3)腦室傷：傷情多較重，清創時應清除腦室內血塊，摘除移動的金屬異物，反復以生理鹽水沖洗，術后腦室持續引流。