肝炎不控制好小心肝硬化

中國的乙型肝炎病人很多，并不是所有的肝炎患者都會出現大嘔血的情況。但也有一些患者疾病進展很快，在短短幾年就大出血，甚至昏迷死亡。

一般來講，慢性肝病患者的病程可以大致分為三個階段：慢性肝炎階段、肝硬化階段和門靜脈高壓癥階段，這三個階段互相聯系，互有重疊，之間沒有明確的界線。在慢性肝病階段，病情的主要表現是肝細胞的持續性破壞和肝臟纖維化引起的結構性破壞。此時，肝臟內的靜脈通道尚未發生明顯的改變，門靜脈壓力無明顯增高。一般而言，從病毒性肝炎發展成為肝硬化需要較長一段時間，為10年～30年。

從臨床上看，丙型肝炎形成肝硬化的速度較乙型肝炎要快一些。肝臟的炎癥繼續發展，纖維化程度進一步加重，就到了肝硬化階段，此時肝臟發生了明顯硬化，肝臟內的門靜脈分支變得扭曲和狹窄，血流通過時的阻力增大，門靜脈壓力開始升高，并逐漸加重。這一階段在時間上最難以界定，時間長短視每個人肝功能穩定情況不同而不同。當肝硬化發展到一定程度，則進入門靜脈高壓癥階段。門靜脈壓力持續升高，則不可避免地發生食管-胃底靜脈曲張、脾腫大和脾功能亢進。當病情進一步發展，則會發生原發性腹膜炎、反復發作性腹水或頑固性腹水等，不少患者甚至還會反復出現食管-胃底靜脈曲張破裂大出血。伴隨著肝功能的逐漸下降，患者常會發生肝功能衰竭或肝性腦病，甚至發生肝癌。

肝細胞損壞的程度決定了病程的發展。患者肝炎未能很好地得到控制，或者平日不重視，過度的勞累，經常飲酒，服用一些肝損害藥物都能夠加重肝細胞的損害，加快肝硬化的進程。

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