支氣管擴張的癥狀表現(xiàn)是什么?

支氣管擴張的癥狀由于病變輕重，靜止或惡化類型及治療反應(yīng)等的不同有很大差異。輕的可能毫無癥狀，在健康體檢時才發(fā)現(xiàn)。重的則持續(xù)咳嗽，有大量粘液膿痰、臭痰，病人長期呼吸困難、乏力。由于抗生素的廣泛應(yīng)用，持續(xù)有嚴重癥狀的病人已不多，不少病人可保持一定程度的健康及勞動力。但也是時有肺部感染(常在同部位反復(fù)發(fā)生)，常感胸部不適，有咳嗽、少量膿痰，病人生活質(zhì)量不高、勞動耐受力差。

慢性咳嗽、咳痰和咯血為主要癥狀。咳嗽最常見持久，咳嗽是炎癥刺激所致，主要為了排痰，當清晨排痰或體位引流時有陣咳，取患側(cè)在低位的側(cè)臥位，咳嗽即減輕，病變惡化痰增加時咳嗽加劇。咳痰與病變輕重、范圍與運載氣管引流是否通暢有關(guān)，如病變加重，發(fā)燒、支氣管閉塞，痰量反而減少。病變靜止可能無痰，成/干性支擴/。病變輕的病人每天有少量黃痰，重癥痰量一天可達數(shù)百毫升，靜置后見上層為泡沫，中層為粘液，下層為黃綠膿塊，在有厭氧菌生長的，痰有惡自。目前由于有多種高效抗生素，大量膿痰的已不多。

因肺的慢性感染及反復(fù)惡化，常有全身中毒癥狀，如低燒、食欲減退、消瘦、貧血。在兒童可致生長發(fā)育及營養(yǎng)不良。病變波及胸膜的有胸膜炎及膿胸，胸痛是患者常有的主訴。病變反復(fù)惡化，最終使全肺或部分肺毀損，能形成肺心病，甚至右心衰竭。在抗生素應(yīng)用前時代，感染有血行播散，產(chǎn)生腦膿腫的，現(xiàn)已極少見。合并的癥狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃腺炎等。

早期及輕癥支擴沒有陽性體征，一般患者在支擴局部有持久存在的濕啰音，咳嗽排痰后僅暫消失，如雙側(cè)有廣泛的干性啰音，則說明壇擴合并支氣管炎。杵狀指Field1994年報告發(fā)現(xiàn)率為44%，20年后降至7%。有其他并發(fā)癥的有相應(yīng)的體征。

肺功能的損害決定于受破壞組織的多少，輕度支擴檢查多無異常發(fā)現(xiàn)，在診斷上意義不大，但在手術(shù)治療時要考慮。