血小板減少性紫癜注射丙球后如何護(hù)理?

1、密切觀察病情變化：

①出血觀察。給患者靜脈穿刺時(shí)盡量做到一針見(jiàn)血，避免反復(fù)穿刺造成出血。行股、頸靜脈穿刺后用棉簽緊壓穿刺部位10~15min，以免引起血腫。用軟毛牙刷或棉簽清潔口腔，禁用牙簽剔牙。勿挖鼻腔，必要時(shí)用濕棉簽濕潤(rùn)，防止干裂出血。防止碰、撞、跌倒，以免加重出血。

②觀察藥物副反應(yīng)。2例于第1天靜滴靜脈丙種球蛋白1h后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹等反應(yīng)，立即減慢滴速，物理降溫，視情況給予口服抗過(guò)敏藥處理后，癥狀好轉(zhuǎn)。

2、預(yù)防感染：給予較舒適的住院環(huán)境，最好是單人間或雙人間。房間通風(fēng),2次/d;用紫外線照射房間，每次30min，2次/d。如果患者及陪護(hù)有感冒癥狀，用食醋熏蒸房間，1~2次/d。固定陪護(hù)，減少探視，盡量減少感染機(jī)會(huì)，以免交叉感染。

3、飲食指導(dǎo)：給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。根據(jù)患者的情況具體指導(dǎo)，如在牙齦出血時(shí)，食物的溫度不宜太高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃生硬、辛辣的食物，最好是半流質(zhì)和軟食。

4、出院指導(dǎo)：①囑患者注意保暖，預(yù)防感冒，以免引起病情復(fù)發(fā)。②遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。③注意休息及營(yíng)養(yǎng)。④定期復(fù)查血常規(guī)等。