藥物引起的系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡的病因目前尚不明了,但能引起狼瘡改變的原因很多,其中藥物是不可忽視的。

由服用某些藥物而誘發一系列狼瘡表現的狼瘡稱為藥物性狼瘡。現已知有50多種藥物可以誘發紅斑狼瘡,如抗心律失常的藥普魯卡因酰胺、奎尼丁等;降壓藥肼苯噠嗪等;抗結核藥雷米封等。另外,抗癲癇藥物、抗甲狀腺機能亢進的藥物、避孕藥以及某些抗生素如青霉素、四環素、磺胺藥也可以誘發紅斑狼瘡。但目前國內尚無藥物所致紅斑狼瘡的正式報道。藥物誘發紅斑狼瘡常與藥物劑量有關:如肼苯噠嗪、普魯卡因、雷米封、氯丙嗪、苯妥因鈉等;而有的病人同使用的藥物劑量無關,但與機體的特異性有關,如青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、四環素、灰黃霉素、磺胺、雙醋酚丁、心得安、利血平、奎尼丁等。煙草、氯化乙烯、石棉、硅石等化學物質也可能會誘發紅斑狼瘡。藥物性狼瘡一般在停藥后可恢復,而且癥狀也比系統性紅斑狼瘡輕,通常不會有腎損害。對已有紅斑狼瘡的病人能否使用上述藥物,有不同的看法。我們認為,既然這些藥物有誘發的可能,對于已患狼瘡的病人一般不用,若必須使用時,可用其它同類藥品代替或在醫生的嚴密觀察下使用。

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