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乙肝攜帶者與肝硬化有關(guān)嗎?

肝硬化是肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變，病理上不可逆。是肝細(xì)胞壞死基礎(chǔ)上纖維化，并形成假小葉。病因很多，常見(jiàn)的有;病毒性肝炎、慢性酒精中毒、遺傳和代謝疾病(肝豆?fàn)詈俗冃缘?、長(zhǎng)期膽汁郁積、肝臟淤血。國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的為乙型病毒性肝炎所致。

肝硬化失代償期會(huì)發(fā)生消化道出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。代償期可以發(fā)生門(mén)脈高壓，但是沒(méi)有上述并發(fā)癥。早期可以通過(guò)肝穿刺檢查，病理診斷。

急性肝炎或ALT升高，病程超過(guò)半年尚未痊愈或患者已有慢性肝炎體征：肝掌、蜘蛛痣、脾大等，或化驗(yàn)白蛋白/球蛋白比例倒置，或影像學(xué)檢查符合者，都屬于慢性肝炎。

慢性乙型肝炎的抗病毒治療非常重要，對(duì)于輕度慢性乙型肝炎，還可以進(jìn)行一般保肝降酶治療，中度和重度慢性乙型肝炎，除上述治療外，還要加強(qiáng)支持治療。涉及具體治療問(wèn)題，要到正規(guī)醫(yī)院就診，在知情和自愿的前提下，遵醫(yī)囑治療。

慢性乙型肝炎防治指南中，流行病學(xué)資料：在青少年和成人感染乙肝病毒，5%--10%發(fā)展為慢性。對(duì)一項(xiàng)684例慢性乙型肝炎患者的研究表明，慢性乙型肝炎患者發(fā)展為肝硬化的估計(jì)年發(fā)病率為2.1%。發(fā)生肝硬化的高危因素包括：病毒載量高、HBeAg持續(xù)陽(yáng)性，ALT水平反復(fù)波動(dòng)，嗜酒、合并丙型肝炎、丁型肝炎、HIV感染。慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代償年發(fā)生率約3%，5年累計(jì)發(fā)生率約16%。

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