膽汁性肝硬化的治療有熊去氧膽酸、D-青霉胺、免疫抑制藥、對癥治療。

1.熊去氧膽酸

Heathcote等用熊去氧膽酸(每日14mg/kg)治療222例PBC患者，發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標志物得到改善，3個月內(nèi)可使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇和IgM均明顯下降，某些患者肝組織病變得到改善。

2.D-青霉胺

能降低肝內(nèi)銅水平，抑制炎性反應，減輕纖維化，延長患者生存期，開始量為每日0.125g，每2周增加0.125g，直至維持量每日0.5g，應長期治療。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少，應每周查尿蛋白，4周后每月查1次，觀察白細胞計數(shù)變化，必要時需中止治療。

3.免疫抑制藥

①環(huán)胞素A，對Ts有明顯作用，但因有肝腎毒性不宜久用，每日10mg/kg，治療8周后血清堿性磷酸酶明顯下降。②氨甲喋呤，早期小劑量(每日15mg，分3次口服，每周1次)應用可改善組織學變化。

③硫唑嘌呤，可改善膽管的排泄，似對皮膚瘙癢有效，但副作用較大，且不能阻止肝細胞功能衰竭。用量為2mg/kg，需長期用藥。

4.對癥治療

(1)瘙癢　可用抗組織胺藥物，如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。消膽胺每日5～10g，劑量從小量開始，以能控制瘙癢為度。氫氧化鋁，每日4～20g，能和膽汁酸結(jié)合，對肝性瘙癢有效。

(2)骨質(zhì)疏松和骨化 可采用維生素D每日1～2萬U肌肉注射。葡萄糖酸鈣每日15mg/kg，稀釋到葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，10日1療程，需要時間隔2～3月重復1療程。

(3)夜盲癥 維生素A，每日2.5～5萬U.血清鋅濃度低于正常可口服硫酸鋅，每日220mg，連服4周，至暗適應恢復正常。

(4)凝血機制障礙者 維生素K1，每日10mg.

(5)肝移植 PBC終末期患者為肝移植對象。

(6)飲食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白飲食，多食蔬菜。

(7)食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝昏迷治療同肝硬化。