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肌強直性肌病-強直性肌營養不良
強直性肌營養不良病癥是肌強直性肌病的一種,是一種多系統受累的常染色體顯性遺傳病,是成人最常見的肌營養不良癥,無明顯地理或種族差異.肌強直的發病機制不清,但在某些病例,肌纖維膜異常似乎與跨肌纖維膜氯離子電導率降低有關。除表現多組肌群肌萎縮和肌強直外,還有晶狀體、皮膚、心臟、內分泌和生殖系統等多系統損害。
肌萎縮常累及面肌、咬肌、顳肌和胸鎖乳突肌,病人面容瘦長,顴骨隆起,呈斧狀臉,頸部瘦長稍前屈。肌強直常在肌萎縮前數年或同時發生,分布不如先天性肌強直廣泛,僅限于上肢肌、面肌和舌肌。檢查可證明肌強直存在,如患者持續握拳后不能立即將手松開,需重復數次后才能放松;用力閉眼后不能立即睜眼,欲咀嚼時不能張口等。用診錘叩擊肌肉的肌腹呈持續收縮,局部有肌球形成,多見于前臂和手部伸肌,持續數秒后恢復原狀,此體征對診斷本病有重要價值。男性多于女性,且癥狀較重。主要癥狀是肌無力、肌萎縮和肌強直,前兩種癥狀更突出。肌無力見于全身骨骼肌,前臂肌和手肌無力伴肌萎縮和肌強直,有足下垂及跨閾步態,行走困難易跌跤;部分病人構音障礙和吞咽困難。是強直性肌營養不良病癥的表現癥狀.