腰椎間盤突出的康復治療方法
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腰椎間盤突出的康復治療方法
(1)急性臥床休息:當初犯腰椎間盤突出癥后,應臥床休息3~4周。在此期間應盡量在床上大小便、吃飯、洗漱等,以便徹底治愈。
(2)牽引:傷后一周左右可開始作骨盆牽引。開始時牽引重量較輕(10公斤左右),每日牽引一次,每次30分鐘。牽引數次后有好轉后,可逐漸增加牽引重量(20~25公斤)。經過~2個療程牽引治療后,腰痛和下肢串麻、疼痛癥狀有明顯好轉,對向后彎腰疼痛明顯者,牽引后可能使癥狀加重,所以牽引治療要慎重。
(3)理療:早期可進行超短波、磁療、直流電加中藥等。理療也可與牽引、按摩相配合,多數人的療效更好。
(4)按摩治療:大致可分為中醫和西醫按摩兩大類。西醫按摩手法的重點是拉開椎間隙,放松腰部軟組織,有時采用側扳右扳手法。目的是使突出的椎間盤還納或使其破裂,使突出的髓核向神經根周圍擴散,被吸收或纖維化,以減輕壓力。癥狀明顯減輕后,再用圍腰保護2~3個月,以后再恢復日常的活動和運動。中醫按摩多數采用穴位按摩法。多數人采用中西醫結合的按摩手法,以取得更好的效果。
(5)醫療體操:醫療體操的目的是發展腰背力量,夸大椎管容量,糾正腰部畸形。醫療體操可由上下肢及腰腹部活動組成。多數是在疼痛明顯減輕后逐漸開始,先易后難。開始時可在仰臥位屈膝下抬起腰部和臀部,重復5-10次。每次在抬起腰臀部后維持10秒鐘再接著做下一次。待練習3~4周后,可采取俯臥位下練習腰背肌,俗稱"兩頭蹺",繼續練習一段時間后,再增加抱膝腰部滾動練習,達到擴大椎管容積和增加腰部靈活性。一般醫療體操,尤其腰背肌的練習要持續相當長時間(半年左右),才能取得較鞏固的效果。
經過以上康復治療后,約80%的腰椎間盤突出癥病人可以基本治愈。但仍要注意防止復發。小部分病人久治不愈,無法正常生活或出現明顯的神經壓迫癥狀時,需考慮手術治療。
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