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中醫對單純皰疹病毒性腦炎的看法

單純皰疹病毒性腦炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis)是一種由于單純皰疹病毒感染腦實質引起的，以發熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現的，腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽性的腦部感染性疾病。又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。本病呈散發性，見于世界各地，無季節性傾向，任何年齡均可發病，也無性別差異，病情險惡，病死率高，據報道為30%～70%。本病屬于中醫溫病、溫毒、頭痛、癲狂等病證范疇，乃濕熱邪毒外襲，化火入營，上擾清竅，引動肝風所致。

中醫學認為本病的發病原因是由于人體正氣內虛，時令溫熱疫邪和濕熱疫邪乘虛侵襲。若感受溫熱毒邪，多起病急驟，變化迅速，即表現為一派里熱熾盛之象，熱極化火生風，可轉化為內風動越之象;火熱煎液成痰，可成風痰或痰熱之證;若暑熱燔灼不解，風、痰、火交織過盛則可因人體精氣耗奪，而出現內閉外脫的危重證候，甚至引起死亡。若感受濕熱毒邪，起病較緩，熱勢不高，纏綿難解，易化濕生痰。溫熱濕邪內阻，脾胃運化失調，胃氣上逆則胸脘滿悶、惡心嘔吐，蒙蔽心包則表情淡漠、嗜睡乃至昏迷。故本病的病機轉化過程主要為熱、風、痰的相互轉化，而熱是生風生痰的原始病因。疾病的后期邪戀正虛，耗津傷陰，病及肝腎。本病的病位在腦、髓、心、肝、心包，并可涉及脾腎，病性多為實證、熱證，亦可見虛實夾雜證。

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