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肝臟在脂質代謝動態平衡中的作用

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-02-01 閱讀:

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人體每日從膳食中攝入的脂質,95%為TG,即外源性脂肪,其余為磷脂及膽固醇(酯)。脂質在小腸腔內經膽鹽乳化、胰脂酶水解,生成游離脂酸(FA)、β-甘油一酯、溶血卵磷脂及膽固醇,并形成混合微膠粒,在抵達小腸粘膜細胞后,已消化的脂質分解產物被吸收,并在內漿網重新合成TG及磷脂等,在細胞內載脂蛋白作用下,裝配成乳糜微粒(CM),借此分泌至淋巴,進而轉運至血循環。CM是外源性脂肪由腸粘膜細胞轉運至血循環的一種運載形式。

肝臟主要參與內源性脂肪的合成與轉運。肝細胞主要攝取來自血液中的FA,也攝取來自門脈血中CM殘余顆粒水解生成的FA,還攝取血中糖代謝的三碳化合物轉化的FA.這些FA在肝內經以下環節進行代謝:(1)經β-氧化以滿足自身能量代謝的需要;(2)在肝細胞光面內漿網(SER)酯化生成TG、磷脂及膽固醇酯,故肝臟亦為內源性脂肪合成的重要場所。(3)肝臟雖能合成脂肪,但并不能貯存脂肪,已合成者必須適時地轉運至體循環;為此,在粗面內漿網(RER) 利用某些氨基酸合成脫輔基蛋白(Apoprotein,Apo),特別是Apo-B,它屬于載脂蛋白,即脂蛋白中的蛋白部分。脂質不溶于水,必須以可溶性形式才能在血液中轉運,這種可溶性形式即脂蛋白,它是在SER-RER的連接處,由Apo-B與脂質共同裝配形成的,即極低密度脂蛋白(VLDL)前體,經高爾基體形成VLDL微粒,以泡囊形式分泌至血循環,與CM的代謝一樣,亦由外周組織攝取、利用與貯存,如果說CM是外源性脂肪的一種轉運形式,那么,VLDL則是內源性脂肪的一種轉運形式。外周組織脂肪的攝取、貯存與動員,在餐后主要來自消化吸收的外源性脂肪,而在饑餓時則來自肝臟合成的內源性脂肪,可見肝臟在維持脂質代謝動態平衡方面所起的重要作用;根據其作用,營養失調性脂肪肝的發病環節,主要與FA的過度酯化及/或脂蛋白合成減少有關,以致TG合成及其轉運之間發生不平衡,引起TG在肝內過度沉積。

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