二膦酸鹽可導(dǎo)致頜骨壞死

二膦酸鹽類(lèi)藥可抑制骨吸收，多用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松、畸形性骨炎(骨Paget病)、骨轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤和使骨脆弱的其他疾病。

在澳大利亞登記的各種二膦酸鹽類(lèi)藥，批準(zhǔn)的用途并不相同。有些二膦酸鹽類(lèi)藥可以口服，另一些二膦酸鹽類(lèi)藥需靜脈注射使用。多年來(lái)，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，二膦酸鹽類(lèi)藥的應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重的難以治療的頜骨不良反應(yīng)頜骨壞死，雖然并不常見(jiàn)。TGA指出，增加頜骨壞死發(fā)病危險(xiǎn)的因素有：

使用靜脈二膦酸鹽類(lèi)藥治療骨轉(zhuǎn)移癌、腫瘤相關(guān)高鈣血癥和多發(fā)性骨髓瘤(這并不是說(shuō)口服二膦酸鹽類(lèi)藥治療骨質(zhì)疏松不會(huì)導(dǎo)致頜骨壞死)。患者口腔衛(wèi)生差，在口服或注射二膦酸鹽類(lèi)藥后不久接受牙科手術(shù)。

TGA要求醫(yī)師在為患者開(kāi)二膦酸鹽類(lèi)藥處方時(shí)，或?yàn)榛颊咦⑸涠⑺猁}類(lèi)藥時(shí)注意：

推薦患者在開(kāi)始二膦酸鹽類(lèi)藥治療前接受口腔科檢查和治療，尤其是高危患者(如老年患者)。

強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性。

告知接受二膦酸鹽類(lèi)藥治療患者頜骨壞死的癥狀，如牙痛或頜骨區(qū)疼痛、腫脹或麻木，或牙植入物周?chē)蟹置谖铩?/p>

告訴接受二膦酸鹽類(lèi)藥治療的患者，去看口腔科醫(yī)師時(shí)須說(shuō)明自己在使用二膦酸鹽類(lèi)藥。