重癥肌無力診斷依據(jù)有幾點(diǎn)?
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重癥肌無力診斷依據(jù)有幾點(diǎn)?
1、眼瞼下垂,晨起晚重,眼瞼下垂多拌有復(fù)視、斜視、視物不清,眼睛閉合不全,眼球活動手限,同時(shí)并存。四肢無力,承認(rèn)重癥肌無力患者大部分都有四肢無力的邊縣,起收累肌肉一般在Ⅳ級(正常Ⅴ級),難以聯(lián)系高舉雙臂或難以連續(xù)蹲下與站起,或難以連續(xù)握拳與舒展開,故生理機(jī)能下降。四肢無力多于頸軟抬頭無力或嘴嚼無力呼吸氣短、無力、吞咽不順利等癥狀互相關(guān)聯(lián),而吞咽困難與之相關(guān)的癥狀有拘音不清,聲音嘶啞,飲水嗆咳,嘴嚼無力等。
2、新斯的明實(shí)驗(yàn):是目前診斷重癥肌無力的最簡單方法。成人用量用法:肌肉注射0.5-1mg/次,兒童用量肌肉注射0.0125mg/公斤體重/次,注射后20-30分鐘,為陽性反映,藥效一般可維持50分鐘,60分鐘以后藥效逐漸消失,回復(fù)原狀。
3、肌電圖檢查,是診斷重癥肌無力的重要依據(jù),尤其延髓型,不以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀的患者,新斯的明無法觀察眼瞼的變化,因此進(jìn)行肌電圖檢查十分必要,肌電圖重復(fù)電刺激衰減在10%以上。
以上三項(xiàng),第一項(xiàng)是必備條件,第二、三項(xiàng)參考條件,凡是第一項(xiàng)必備條件及第二、三項(xiàng)參考條件其中之一者可診斷重癥肌無力。
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