中醫臨床血液病的主要病機

1、熱盛動血：《血證論》中指出："血證氣盛火旺者，十居八九，當其騰溢，而不可遏。"中醫認為火熱最易傷及血脈，脈中之血受熱，其流行速度加快，甚至妄行，溢出脈外，故有"血得熱則行"之說。但所謂火熱，又有實火，虛熱，外感.內生之分。其中以內生之實火、虛熱致病者為多見.實火以臟腑功能障礙，郁而化火，擾動血脈為主。虛熱則以陰津虧虛，陽亢無制，相火妄動，擾動血脈為主。

2、氣逆動血：《直指方》中指出："血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循于經絡而涌吐也。"中醫認為血之運行有賴氣之推動，生理狀態時氣之升降出入各循其序。則氣血調和，循行正常。若氣機逆亂即可致血行異常，且多見血溢脈外。

3、瘀阻動血：《血證論》中指出："經隧之中，既有痰血踞住，則新血不能安行無惹，終必妄走而吐溢矣."中醫認為血行不暢，瘀阻脈絡則血流異常，溢出脈外是其最終結果。

4、氣不攝血：《景岳全書》中說："蓋脾統血，脾氣虛則不能收攝;脾化血，脾氣虛則不能運化，是皆血無所主，因而脫陷妄行。"中醫認為"氣為血之帥"、"脾為統血之臟"其意為脾氣有管理約束血循行的功能，是血在脈中正常運行的保證。一旦脾氣不足，功能衰退，失去了約束功能，血即可妄行。

中醫血病的病理機制的關鍵歸納起來，無非火(熱)、氣(氣逆、氣虛)、瘀(瘀血)三點。就臨床發病情況而言，當以火(熱)為多，以瘀(瘀血)次之，氣(氣逆、氣虛)者相對較少。

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