股骨頭壞死的診斷標準
股骨頭壞死的診斷標準
早期患者檢查:
1、托馬氏征(+);
2、"4"字試驗(+);
3、直腿抬高試驗。
晚期患者檢查:
①、Allis征(下肢短縮試驗)(+):仰臥,雙髖、膝、踝屈曲并列于床上,觀察雙膝高低差。
觀察:從床頭側可對比兩大腿的長度差。
從床尾側可對比兩小腿的長度差。
②、單腿獨立試驗:trendelenburg征(屈登伯氏征)(+)正常人單腿站立時,對側的臀褶或髂嵴均上提即為陰性,如臀褶或髂嵴下降即為陽性。
③、托馬氏征(Thomas試驗)--髖屈曲畸形試驗。
(1)患者髖關節伸直時,腰椎有代償前突,患髖可伸直。
(2)健側髖關節屈曲(一定盡量使膝關節靠近腹部)腰椎代償前突被糾正,患側大腿離開床面。
④、Ober試驗:右側臥位,右髖、膝充分屈曲。左膝屈成直角并使髖完全伸直位內收大腿,正常時左膝可觸到床面。如不能內收,或內收時引起腰椎向左側凸(向上凸)即為陽性,提示為髂頸束攣縮。