膽總管結石的經內鏡機械碎石術的介紹

隨著內鏡外科的飛速發展，因膽總管結石行手術治療的病人越來越少。因為大部分膽總管結石可通過內鏡十二指腸乳頭切開的方法將結石取出，從而避免了手術給病人帶來的痛苦及危險性。但遇膽總管結石直徑超過1.5cm的病人，用常規的內鏡十二指腸乳頭切開及普通取石網籃很難將結石取出。

機械碎石器多數是從套石網籃(Dormia籃)衍化而來。由連接于牽引鋼絲上的金屬網籃、金屬蛇管外鞘、連接手柄及用以拉緊牽引鋼絲的螺旋桿裝置等組成。當金屬網籃套住結石后，操作螺旋桿使牽引鋼絲不斷拉緊，金屬網籃關閉;金屬蛇管外鞘相對地向網籃端推擠而使結石破碎。碎石全過程經十二指腸鏡在X線熒光屏監視下進行。據我們近幾年臨床應用的情況來看，使用該方法大多數結石可被粉碎和取出。