缺鐵性貧血的診斷要點

1、血象：輕度貧血為正細胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積(MCV)80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)28pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC30%。血片中紅細胞大小不一，小者多見，形態不規則，出現少數橢圓形、靶形和不規則形紅細胞，紅細胞中心淡染區擴大，甚至變成狹窄環狀，網織紅細胞多數正常，急性失血時可暫時升高。

2、骨髓象：骨髓顯示細胞增生活躍，主要為幼紅細胞增多，幼紅細胞體積較小、胞漿發育不平衡。

3、血清鐵：血清鐵明顯降低。

4、紅細胞原卟啉：因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細胞游離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

5、小細胞低色素性貧血：血紅蛋白(Hb)男性 小于120g/L，女性小于110g/L;MCV小于80fl，MCH小于26pg，MCHC小于0.31。

6、有明確的缺鐵病因及臨床表現。

7、血清鐵小于10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。

8、運鐵蛋白飽和度小于15%。

9、骨髓細胞外鐵消失，細胞內鐵小于15%。

10、胞游離原卟啉(FEB)大于0.9μmol/L(50g/dl)。

11、血清鐵蛋白(SF)小于14μg/L。

12、鐵劑治療有效。