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幼年強直性脊柱炎的發病特點

16歲以前的兒童和少年，與成年人一樣可患強直性脊柱炎，稱為幼年強直性脊柱炎。幼年強直性脊柱炎和幼年類風濕關節炎同屬兒童和少年時期最常發生的慢性關節炎，甚至幼年強直性脊柱炎可能比幼年類風濕關節炎更為多見。

這類病人和成年發病的強直性脊柱炎比較，雖有許多共同特點，但也有許多不同的特點。幼年強直性脊柱炎的發病特點如下：

①患者發病時的年齡多數在8歲以上，8歲以下者少見。

②男性占絕對多數。

③1個或四肢關節幾乎必定出現疼痛或腫脹，并常成為本病的第一個癥狀。受累關節以膝、髖和踝等下肢關節居多。

④有持久的單側或雙側髖關節疼痛。進行性加重的髖部活動困難者，多數預示髖關節有破壞性病變，為本病致殘的主要原因。膝、踝和其它關節受累者預后往往良好，罕有畸形發生。

⑤足跟、脛骨粗隆、腓骨小頭，髕腱、跟腱或其它肌腱附著處的疼痛和(或)腫脹是本病常見的特征。

⑥腰骶部疼痛是本病的主要病變部位，但在兒童常被忽視，通常要在第一癥狀出現后幾個月或幾年才出現，或者出現雖早因癥狀輕微而不被患者所注意。

⑦HLA-B27陽性率可達90%，對診斷本病有幫助。

⑧血清類風濕因子和抗核抗體陰性，有利于支持診斷幼年強直性脊柱炎。

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