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脂肪肝是指脂肪在肝臟內(nèi)的過(guò)度堆積。正常人肝臟的脂肪含量占肝臟重量的5%，其中60%為磷脂，其余為三酯酰甘油、脂肪酸、膽固醇和膽固醇脂，當(dāng)脂肪含量超過(guò)肝臟重量的10%或肝細(xì)胞以上有脂肪變性時(shí)，即為脂肪肝。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，脂肪肝在人群中的發(fā)病率為6-10%，其病因是多種多樣的，最主要的原因則是肥胖。一般而言，輕度的脂肪肝并無(wú)不適感覺(jué)，中、重度脂肪肝可有食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱隱作痛、右肩背部酸痛發(fā)脹、容易疲勞等癥狀。體檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，但多數(shù)沒(méi)有壓痛，嚴(yán)重者可有脾臟腫大、黃疸等。化驗(yàn)檢查血脂和轉(zhuǎn)氨酶升高，B超或腹部CT檢查可有異常。有些人對(duì)自己患了脂肪肝很憂愁，怕發(fā)展為肝硬化或肝癌，其實(shí)，絕大多數(shù)脂肪肝的預(yù)后是良好的，只有極少數(shù)特殊類型的脂肪肝可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害，如急性妊娠性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。當(dāng)然，中、重度的脂肪肝是需要治療的。

引起脂肪肝的病因很多，所以治療要對(duì)癥，如肥胖者應(yīng)控制體重，適當(dāng)減肥;酗酒者要及時(shí)戒酒;有糖尿病的要服用降糖藥物，使血糖恒定在正常的水平;藥物導(dǎo)致的脂肪肝要停止使用相關(guān)的藥物。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)肥胖性脂肪肝患者是必需的，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、糖類和總熱量的攝入。酒精性脂肪肝患者應(yīng)攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食以糾正營(yíng)養(yǎng)不良，但脂肪攝入量不宜超過(guò)總熱量的15%-20%。糖尿病性脂肪肝應(yīng)進(jìn)低熱量、低脂肪、高纖維素的飲食，合并腎病者每日蛋白的攝入量應(yīng)限制在每公斤體重1克以內(nèi)。此外，糾正不良飲食習(xí)慣也是脂肪肝患者飲食療法的重要內(nèi)容之一，用餐時(shí)間不規(guī)律、喜好零食、夜間進(jìn)食或間隔進(jìn)食以及過(guò)分追求高熱量和調(diào)味過(guò)濃的食物，都可以引起體內(nèi)脂肪的過(guò)度蓄積，導(dǎo)致肝臟脂肪的沉積。

脂肪肝的藥物治療除了要治療原發(fā)疾病外，降血脂非常重要，降血脂藥的種類較多，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選用適宜的，盡量使用副作用小的藥，如中藥丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等，這些藥已經(jīng)在臨床證明對(duì)治療脂肪肝有效，當(dāng)然應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證使用。市場(chǎng)上有各種各樣的減肥保健品，有的標(biāo)明有降脂作用，但療效并未經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的臨床驗(yàn)證，是不可靠的，脂肪肝患者最好還是到醫(yī)院找醫(yī)生，不要隨意用保健品替代藥品，否則，用藥不當(dāng)會(huì)加重肝臟的損害。

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