再障的臨床癥狀及體征
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再障的臨床癥狀及體征
(一)本病臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染,根據(jù)病情進(jìn)展的快慢、嚴(yán)重性以及病變廣泛程度的不同,臨床表現(xiàn)也各異。我國(guó)將再障分為急性型與慢性型兩類(lèi):
1.急性型多見(jiàn)于兒童和青壯年,男多于女。起病多急驟,常以貧血顯著或出血嚴(yán)重為主要特征,少數(shù)以高熱并發(fā)感染為主要臨床表現(xiàn)。出血不僅表現(xiàn)在皮膜粘膜出血,還常有內(nèi)臟出血,如嘔血、便血、尿血、子宮出血、眼底出血及顱內(nèi)出血,后者常為本病的死亡原因。
2.慢性型成人多于兒童,男多于女,起病多緩慢,常以貧血發(fā)病。出血程度較輕,常見(jiàn)的出血部位有皮下、鼻粘膜及齒齦,女性可有月經(jīng)過(guò)多,很少有內(nèi)臟出血,感染少見(jiàn)且較輕。
(二)體征以上兩型共有體征均有貧血面容,瞼結(jié)膜及甲床蒼白,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)及紫癜,貧血重者,心率增快,心尖區(qū)常有收縮期吹風(fēng)樣雜音,一般無(wú)肝脾腫大。
(三)并發(fā)癥:長(zhǎng)期中、重貧血會(huì)引發(fā)貧血性心臟病;反復(fù)多次輸血易感染并發(fā)病毒性肝炎等病毒性疾病,而大量輸血可誘發(fā)血色病;感染不能及時(shí)控制,可并發(fā)敗血證甚至發(fā)生感染中毒性休克。顱內(nèi)出血是危及患者生命的最重要并發(fā)癥之一。
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