繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜的臨床癥狀

繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜的臨床癥狀取決于血小板減少程度和機(jī)體的反應(yīng)，出血是在骨髓巨核細(xì)胞失代償后出現(xiàn)，可有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，鼻出血、牙齦出血等。嚴(yán)重病例全身皮膚發(fā)紅，繼之發(fā)熱，寒戰(zhàn)嚴(yán)重出血包括口腔黏膜出血大皰、胃腸道出血、血尿、肺出血、顱內(nèi)出血等;某些服用奎寧的病例兼有微血管病性貧血,并發(fā)急性腎功能衰竭。

病毒感染所致血小板減少如肝炎后再生障礙性貧血，有肝炎損傷的臨床表現(xiàn)。再生障礙性貧血在出現(xiàn)血小板減少后，繼之出現(xiàn)紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系增生低下，以貧血為主要表現(xiàn)，常出現(xiàn)感染。MDS出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少致血小板減少外，出現(xiàn)紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞-單核細(xì)胞系病態(tài)造血。白血病、惡性淋巴瘤、癌轉(zhuǎn)移等，因惡性腫瘤侵犯骨髓使巨核細(xì)胞生成減少和抑制其成熟，致血小板減少外，臨床有原發(fā)病的癥狀和出血表現(xiàn)。病程中隨疾病的緩解血小板可恢復(fù)正常。藥物引起免疫性血小板減少，從攝入藥物到引起免疫性血小板減少，臨床上常有一潛伏期。該期長短不一，奎寧及奎尼丁類可短至數(shù)小時(shí)，安替比林類約2周，吲哚美辛(消炎痛)，金鹽等可長達(dá)數(shù)月。

本癥本身可并發(fā)胃腸道出血、肺出血、顱內(nèi)出血、血尿，甚至并發(fā)急性腎功能衰竭，常為致死的原因。其他視疾病不同而并發(fā)癥不同。