急性膽囊炎患者偶需做CT檢查

做CT檢查除可發現膽囊管或膽囊結石外，診斷主要依據：

①膽囊擴大;

②膽囊壁普遍性增厚，且增強掃描時可見膽囊明顯強化。

這兩種現象對確立診斷缺一不可.因膽囊擴大也可見于膽道梗阻,或正常膽囊炎因增厚的膽囊壁而呈結節狀，可給人以膽囊癌的現象。故其鑒別診斷需結合臨床癥狀。

化膿性膽囊炎膽汁CT值可大于20HU。膽囊周圍炎，膽囊壁與肝實質界面不清或于膽囊周圍顯示為低密度環，系由肝組織繼發性水腫所致。若系膽囊穿孔，膽囊窩部可出現有液平的膿腫。氣腫性膽囊炎則于膽囊內或壁內出現氣影。

慢性膽囊炎常與膽石并存。CT除膽囊壁普遍增厚和增強掃描顯示為壁強化外，膽囊大多擴張不良或縮小。若周圍粘連，則可見膽囊皺褶變形。應該指出的是，如無膽石存在，CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂/瓷器膽囊/，則CT易于診斷。若造影顯示壁厚且擴張不良的膽囊不顯影，而膽管卻良好顯影，可肯定為慢性膽囊炎。CT在膽道造影不常用。