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無菌性骨壞死概述

由非感染因素的骨組織壞死稱為無菌性骨壞死，如放射性骨壞死，減壓病性骨壞死，外傷性骨壞死。

無菌性骨壞死常見于股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織，臨床表現為單處，也可許多部分同時受損。約85%骨壞死病人都有癥狀，主動活動時幾乎都有疼痛，2/3病人在休息時也感到疼痛，夜間疼痛者約占40%。髖關節和肩關節受累者，有2/3運動受到限制，膝關節受累者有1/4病人出現運動受限。

引起無菌性骨壞死因素：

1.骨折遠端因缺血缺氧發生營養障礙。

2.放射線損傷血管壁致管壁增厚狹窄，甚至閉塞，導致骨骼營養障礙而壞死。

3.減壓病時因氣體或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循環降低，導致骨壞死。

4.長期服用腎上腺皮質激素(3-6個月)，使成骨細胞活力降低，抑制鈣吸收，影響骨組織鈣化，致末梢小動脈炎，髓內血流淤滯影響血供。

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