血小板減少的免疫抑制治療

免疫抑制劑治療ITP的總體效果仍有待評價，該療法僅僅適用于對糖皮質激素及脾切除療效不佳或無反應者。常用藥物有：

①環磷酰胺：用量1.5～3mg/kg·d，口服，療程需要 3~6 周，為保持持續緩解，需持續給藥，出現療效后漸減量，維持4~6周，或400~600mg/d靜脈注射，每3~4周一次。治療反應率約16%～55%。副作用包括白細胞減少、脫發、出血性膀胱炎等。

②長春新堿：每次1～2mg，靜脈滴注，每周一次，給藥后一周內可有血小板升高，持續時間較短 ，4~6周為一療程。

③硫唑嘌呤：100~200mg/d，口服，3~6周為一療程，隨后以25~50mg/d維持8~12周;

④環孢素：主要用于難治性ITP的治療，250~500mg/d，口服，3~6周為一療程，維持量50~100mg/d，可持續半年以上。由于這類藥物均有較嚴重的副作用，使用時應慎重。

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