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子宮腺肌病與子宮平滑肌瘤

子宮腺肌病與子宮平滑肌瘤有相似的臨床表現(xiàn)。而且在子宮腺肌癥的患者中6%～20%伴發(fā)子宮平滑肌瘤。病灶邊界清晰與否，有無(wú)小腔隙和內(nèi)部回聲對(duì)于鑒別子宮腺肌癥和子宮平滑肌瘤是非常有價(jià)值的參數(shù)。子宮平滑肌瘤聲像圖表現(xiàn)為：(1)子宮肌層有清晰的局限性結(jié)節(jié);(2)邊界清晰;(3)內(nèi)部回聲均勻(小肌瘤);(4)無(wú)低回聲腔隙。Fedele等研究經(jīng)陰道超聲鑒別診斷有癥狀的子宮結(jié)節(jié)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值只有74.1%，約四分之一的子宮腺肌癥誤診為子宮平滑肌瘤。子宮腺肌癥的患者，子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)病率增高并且常伴發(fā)其它盆腔異常如卵巢囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位、卵巢平滑肌瘤或纖維瘤等。這些病變的聲像圖各有其特異表現(xiàn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)不難診斷，但往往因此而漏診伴發(fā)的子宮腺肌癥。

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