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急性骨髓系白血病也屬于骨髓瘤嗎?

急性骨髓系白血病(AML)是一類白血病的總稱，臨床中急性骨髓系白血病可分為M0~M7一共8種。AML的年發生率約是每10萬人中有2.3人，男性比女性略多，而且年紀越大發生的機會越高，大于65歲的人得到AML的機會約為小于65歲的人之10倍。過去這20年來，其發生率并沒有太大的改變。

目前還沒有找到真正的致病因，但一般認為遺傳、輻射、化學物質(如苯)、藥物及其他職業上的暴露(如濃煙、顏料、殺蟲劑等)可能與AML的發生有關。

診斷的標準是以周邊血或骨髓內出現30%以上不成熟的髓球芽細胞(Myeloblast)。目前分類是采用FAB的標準，依髓球芽細胞的數量(比例)、外觀，是否合并其他種血球的芽細胞存在，將AML分成M0到M7共八種亞型。

在染色體的分類上，AML常合并有染色體的變異，比較著名的有t(15;17)(見于M3)，t(8;21)(常見于M2)，inv(16)(常見于M4Eo)，以及monosomy7等等。

臨床上AML的癥狀都是非特異性的，大多是和血球減少或不成熟芽細胞的增加有關，如發燒、感染、倦怠、蒼白、牙齦出血、紫斑等等。理學檢查可發現有胸骨壓痛，也可能出現淋巴結或肝脾腫大，而含有單核球細胞的亞型(M4或M5)，則會出現典型的皮膚、牙齦、軟組織或腦膜的芽細胞浸潤。

血液學檢查方面，絕大部分病人會有貧血及血小板減少;而初診斷時的平均白血球數是15000，其中有1/3會小于5000，而有1/5會大于10萬，這些增加的白血球事實上都是不成熟的芽細胞。

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