認識支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種由多種細胞參與、尤其是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在容易感染者中這一種種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等表現,很多都夜間和凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。
支氣管哮喘是一種很常見的、嚴重危害人民健康和勞動力的慢性疾病。典型發作表現為突發的呼氣性呼吸困難,病人或周圍的人可以聽到哮鳴音。
近十余年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
長期以來,人們一直認為支氣管哮喘就是由于支氣管平滑肌痙攣造成的,因而治療上強調應用各種支氣管擴張劑。近年來研究證實支氣管哮喘是由于多種炎癥細胞,特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等參與的慢性氣道炎癥,不僅有支氣管平滑肌痙攣,還有毛細血管管壁通透性增加、滲出增多、黏膜水腫、黏液腺增生和黏液潴留。
支氣管哮喘病因
支氣管哮喘是呼吸系統最常見的變態反應性(俗稱過敏性)疾病。患兒表現為呼吸困難,其特點是呼吸急促、呼吸費力,以呼氣時費力明顯,呼氣時間延長,呼氣時拌有喘鳴聲。支氣管哮喘在一定的誘因會突然發作,反復發作是其另一特征。大多數病兒在5歲前就有發病,且男孩的發病明顯多于女孩。
典型的哮喘發作可先有鼻癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽等前期癥狀,不多久患兒就出現呼氣時費力、呼氣時間延長,在呼氣時聽到高調的樂聲,即哮鳴音,由于呼氣性呼吸困難,小兒多伴有口唇紫紺。患兒的咳嗽也明顯增多,伴有痰液,痰液較粘稠,不易咳出。發作一段時間后,可自動緩解,也可在用藥后緩解。緩解時患兒又恢復正常,但隔不多久又可復發。
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