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病毒性腦炎如何分型?

病毒性腦炎是由病毒感染所引起的腦實質炎癥。根據其流行情況的不同可分為兩大類，一類是蟲媒性的急性流行性腦炎，主要包括流行性乙型腦炎、森林腦炎;另一類是不經蟲媒傳播的原發性病毒性腦炎，又稱急性散發性腦炎。本文所論述的范圍為急性散發性腦炎。由于可引起急性散發性腦炎的病毒眾多不一，故本病發病季節、年齡較為分散。多為散發病例，偶見某些病毒所造成的流行發病。農村的發病率略高于城市。發病男女之比約為1：1.4，青壯年和學齡前、學齡期兒童發病較為多見。

按病變的部位、范圍、程度分為三型：

(1)彌漫型：彌漫型腦膜腦炎，可有大片軟化灶，腦室變窄或消失。常先有輕度的全身不適，很快出現昏迷、驚厥，可發熱，病程1～2周。

(2)腦干型：主要病變分布于腦、橋腦及延腦，由于腦組織水腫使腦干體積增大而質軟。常以面神經癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力等為首發癥狀，還可有動眼神經麻痹、假性球麻痹的表現，腦脊液壓力常在正常范圍內。

(3)假腫瘤型：在廣泛的腦膜腦炎基礎上，在腦內形成腫塊樣的局灶性病變。常有頭痛、嘔吐、肢體活動差或癱瘓、失語，或以精神癥狀為主要表現，可出現局灶性神經系統癥狀，很快出現顱內高壓征。

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