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結節性紅斑的概述

結節紅斑又成結節性紅斑，是發生在皮膚上的一種癥狀，它是由鏈球菌感染或其他各種細菌、病毒、真菌、衣原體感染以及藥物過敏、內臟疾病等誘發的以結節性皮膚損害為主的疾病。常常急性發作。好發于小腿伸側，偶爾發生在小腿屈側、股部及臀部。損害為幾十至數十個不等的、散在分布的表面光滑的鮮紅色圓形或橢圓形結節，大小如楊梅，稍高于皮膚表面，質地中等，從不破潰?；颊咦杂X結節紅斑部疼痛，壓一壓疼痛加重，有的患者伴有低熱、倦怠、關節或肌肉酸疼等。結節紅斑有自限性，病程為2～4周，但易復發。由于口腔粘膜與皮膚在發生發育中"如出一轍"，所以有不少疾病是口腔粘膜-皮膚聯發性疾病。例如貝赫切特綜合癥除了口腔表現外，還有上述結節紅斑。一般在小腿伸側，也可累及四肢、臀部等處，大都在3～6周左右結節由硬變軟，顏色由鮮紅轉為藍紅色，青黑色，最后帶褐色色素沉著，不破潰而消失。血沉增快，白細胞增高，蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高。

結節性紅斑為真皮深部及皮下脂肪組織(脂膜炎)的炎癥性疾病,其特征是有疼痛的紅色結節,主要是在脛前區,但有時亦會患于臂部或其他區域.在成人中,鏈球菌感染和結節病是最常見的原因,但在兒童中,結節性紅斑主要是由上呼吸道感染引起,特別是由鏈球菌.較少見的原因(地方病區域除外)包括麻風,球孢子菌病,組織胞漿菌病,原發性結核,鸚鵡熱,性病性淋巴肉芽腫及潰瘍性結腸炎.本病亦可為對藥物的一種反應(磺胺類,碘鹽,溴鹽,口服避孕藥).

像碰傷一樣,結節逐漸由粉紅轉變為紫藍色至棕色.常有發熱和關節痛,但肺門淋巴結炎較少見.本病最常見于年輕成人,可反復發作數月至數年.長期追訪系統性感染或一種誘發藥物可能是需要的.在很多情況中未能確定病因.實驗室檢查血沉加速是極常見的.

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