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結(jié)節(jié)性紅斑的概述

結(jié)節(jié)紅斑又成結(jié)節(jié)性紅斑，是發(fā)生在皮膚上的一種癥狀，它是由鏈球菌感染或其他各種細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體感染以及藥物過敏、內(nèi)臟疾病等誘發(fā)的以結(jié)節(jié)性皮膚損害為主的疾病。常常急性發(fā)作。好發(fā)于小腿伸側(cè)，偶爾發(fā)生在小腿屈側(cè)、股部及臀部。損害為幾十至數(shù)十個(gè)不等的、散在分布的表面光滑的鮮紅色圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，大小如楊梅，稍高于皮膚表面，質(zhì)地中等，從不破潰。患者自覺結(jié)節(jié)紅斑部疼痛，壓一壓疼痛加重，有的患者伴有低熱、倦怠、關(guān)節(jié)或肌肉酸疼等。結(jié)節(jié)紅斑有自限性，病程為2～4周，但易復(fù)發(fā)。由于口腔粘膜與皮膚在發(fā)生發(fā)育中"如出一轍"，所以有不少疾病是口腔粘膜-皮膚聯(lián)發(fā)性疾病。例如貝赫切特綜合癥除了口腔表現(xiàn)外，還有上述結(jié)節(jié)紅斑。一般在小腿伸側(cè)，也可累及四肢、臀部等處，大都在3～6周左右結(jié)節(jié)由硬變軟，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為藍(lán)紅色，青黑色，最后帶褐色色素沉著，不破潰而消失。血沉增快，白細(xì)胞增高，蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高。

結(jié)節(jié)性紅斑為真皮深部及皮下脂肪組織(脂膜炎)的炎癥性疾病,其特征是有疼痛的紅色結(jié)節(jié),主要是在脛前區(qū),但有時(shí)亦會(huì)患于臂部或其他區(qū)域.在成人中,鏈球菌感染和結(jié)節(jié)病是最常見的原因,但在兒童中,結(jié)節(jié)性紅斑主要是由上呼吸道感染引起,特別是由鏈球菌.較少見的原因(地方病區(qū)域除外)包括麻風(fēng),球孢子菌病,組織胞漿菌病,原發(fā)性結(jié)核,鸚鵡熱,性病性淋巴肉芽腫及潰瘍性結(jié)腸炎.本病亦可為對(duì)藥物的一種反應(yīng)(磺胺類,碘鹽,溴鹽,口服避孕藥).

像碰傷一樣,結(jié)節(jié)逐漸由粉紅轉(zhuǎn)變?yōu)樽纤{(lán)色至棕色.常有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,但肺門淋巴結(jié)炎較少見.本病最常見于年輕成人,可反復(fù)發(fā)作數(shù)月至數(shù)年.長期追訪系統(tǒng)性感染或一種誘發(fā)藥物可能是需要的.在很多情況中未能確定病因.實(shí)驗(yàn)室檢查血沉加速是極常見的.

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