急性乙肝的臨床表現
急性乙肝的臨床表現
在臨床上,乙型肝炎分為黃疸型和無黃疸型。其基本病變相同,病變程度有輕重不同,85%可恢復正常,約10% ~12%可轉變為慢性遷延性肝炎,約3%可轉變為慢性活動性肝炎,1%可轉變為急性重癥型肝炎。
在黃疸前期,大多數患者發病緩慢,可有發熱、乏力、食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀。有些患者出現蕁麻疹、關節痛或上呼吸道癥狀,尿色發黃,肝區脹痛,肝輕度腫大,血清ALT升高。黃疸期,鞏膜皮膚黃染,尿色更深。此時發熱消退,乏力、胃腸道癥狀逐漸好轉。肝腫大有壓痛及叩擊痛,少數患者脾輕度腫大。血清膽紅素含量升高,ALT顯著升高。恢復期,黃疸漸退,食欲恢復,體力逐漸恢復,肝功能恢復正常。肝炎病程約一月,亦有延期恢復者。急性無黃疸型肝炎遠比黃疸型多見,癥狀較輕,有肝功能不正常,但不出現黃疸。
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