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腰椎間盤突出癥的臨床體征

腰腿痛：多數腰椎間盤突出患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時，常先表現不同程度腰部疼痛，輕者僅為 鈍痛和酸痛，重者臥床不起翻身困難。腰痛經臥床休息后逐漸減輕或消退。數日功數周后，漸感一側下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，腰痛加劇。經保守治療，癥狀可緩解甚至完全消失。以后腰部再次扭傷、著涼或勞累時，癥狀仍可再度復發。如此屢次復發，使癥狀呈進行性加重，發作期逐漸延長，發作間隔逐漸縮短，甚至可無明顯緩解期。

壓痛及放射痛：80%以上本病患者，在發生纖維環破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點，而且疼痛會向患側下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。臨床90%以上患者壓痛點位于采取椎4-5間隙和采取5-骶1間隙椎旁，是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一。

腰椎活動受限：因疼痛引起的反射性肌肉痙攣所致。輕者表現為采取部活動發板，脊柱后伸和向患側彎時，活動受限更為明顯;重者臥床不起，翻身困難，甚至晝夜跪伏在床上。

腰椎姿式異常：腰椎間盤突出癥腰痛引起的反射性肌肉痙攣，可命名腰椎生理前凸變小，完全消失，甚至變為后凸。此后患者為了減輕突出物對神經根的壓迫，90%以上可出現不同程度脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側。

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