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診斷強(qiáng)直性脊椎炎的依據(jù)

強(qiáng)直性脊椎炎是一種慢性、進(jìn)行性和炎性疾病，病變部位主要在骶髂關(guān)節(jié)、脊椎、脊椎旁軟組織及四肢關(guān)節(jié)。該病變常自骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸向上蔓延到脊椎及脊旁組織，最后引起骨性強(qiáng)直。目前認(rèn)為本病是一種結(jié)締組織的血清陰性關(guān)節(jié)病，是較常見(jiàn)的腰背痛疾病之一。

1.根據(jù)紐約臨床強(qiáng)直性脊椎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。首先將骶髂關(guān)節(jié)X線改變分為5級(jí)：/0級(jí)：正常;Ⅰ級(jí)：可疑;Ⅱ級(jí)：輕微不正常，有局限性骨腐蝕或骨硬化，關(guān)節(jié)間隙無(wú)變化;Ⅲ級(jí)：中度不正常，骨腐蝕與硬化明顯，關(guān)節(jié)間隙有改變;Ⅳ級(jí)：嚴(yán)重不正常，已強(qiáng)直。

2.強(qiáng)直性脊椎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(1)腰椎于前俯、后伸和側(cè)彎均受限;(2)胸腰段或腰椎有癥狀或疼痛;(3)呼吸胸?cái)U(kuò)張?jiān)诘?肋間隙水平只有或少于2.5cm。

3.強(qiáng)直性脊椎炎的診斷肯定強(qiáng)直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ級(jí)雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎加上至少上述的一條標(biāo)準(zhǔn);(2)Ⅲ-Ⅳ級(jí)或Ⅱ級(jí)雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)加上第1條標(biāo)準(zhǔn)或加上第2與第3條標(biāo)準(zhǔn)。

4.可能強(qiáng)直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ級(jí)雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎而沒(méi)有任何一條標(biāo)準(zhǔn)。

5.可有輕度貧血，血沉增快，90%HLA-B27抗原陽(yáng)性。

6.強(qiáng)直性脊椎炎的診斷脊椎早期普遍性骨質(zhì)疏松，漸次附件模糊，軟骨下骨硬化，脊椎變直，脊椎呈竹節(jié)樣改變。

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