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訓練腦癱患兒正確翻身的方法

正常人無論從仰臥位翻向俯臥位，還是從俯臥位翻向仰臥位，第一個動作應該是抬頭、抬肩，緊接著是肩部和髖部之間的軀干出現旋轉，直到翻身動作完成。但腦癱患兒由于受肌張力異常和原始反射的影響，難以正確地完成翻身動作。如重度腦癱患兒由于肌張力過高、過低或不斷變化，導致無法控制頭部的姿勢和位置，整體的協調動作明顯障礙，無法完成翻身動作，中度腦癱患兒根據肌張力情況的不同，他們會用各自的異常反射模式完成翻身動作。四肢癱患兒由于上肢受累重于下肢，所以翻身時總是先從下肢開始，緊張性反射使患兒頭、背和上肢出現伸展痙攣，整個動作出現異常。雙側癱患兒由于下肢障礙重于上肢，所以患兒多運用上肢和軀干的上部翻身，但下肢會出現肌張力增高，兩下肢內旋，內收伸展，雙足跖屈，軀干部分缺乏旋轉調節。單側癱患兒由于運動障礙累及一側肢體，所以喜歡從健側肢體開始向另一側翻身。

要使腦癱患兒能正確地完成翻身動作，必須先進行被動翻身訓練。方法是：患兒仰臥于床墊上，訓練者跪在患兒腳側，先使患兒雙下肢伸展、分開，然后雙手分別握住患兒的雙踝部，讓患兒雙腿交叉帶動髖部，使骨盆旋轉。繼而帶動軀干的旋轉，最后帶動著肩部轉動，完成向俯臥位的翻身。從俯臥位向仰位翻身方法相同。

另一種被動翻身的方法是從肩部開始，讓患兒以肩部的旋轉帶動軀干、骨盆及下肢。具體操作方法是：患兒取仰臥位，訓練者跪在患兒頭側，令患兒雙上肢伸直并上舉過頭，然后雙手握住患兒雙肘部或者一側肩部，使肩部作旋轉動作，完成翻身動作。被動翻身訓練可使患兒逐漸學會正確翻身時的身體協調動作，抑制異常的運動模式，同時也為坐起訓練打下基礎。

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