病毒性腦炎的臨床特點

病前 1～ 3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史?；純撼始毙曰騺喖毙云鸩?,主要表現為腦實質損害及顱內高壓。首發癥狀多有不同程度的發熱、意識障礙 ,輕者出現表情淡漠、嗜睡 ,重者神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童早期多出現精神障礙。顱內高壓表現為頭痛、嘔吐、局限性或全身性抽搐 ,嚴重者引起腦疝 ,甚至呼吸、循環衰竭死亡。由于中樞神經系統受損部位不同而出現不同的局限性神經系統體征 ,如單癱、雙側癱、偏癱、截癱、多發性神經根炎、顱神經受損、小腦共濟失調、不自主動作等。全部臨床表現在起病 3天至 1周內出現 ,可持續 1周至數月不等。

由于病毒的種類不同 ,腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎 (簡稱乙腦 )是由帶病毒的蚊子傳播而發生 ,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟 ,進展迅速 ,致殘率及病死率均較高。單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎癥、水腫 ,而且出血、壞死等亦較多發生。腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥。病兒除腮腺腫痛外 ,逐漸產生頭痛、嘔吐等癥狀 ,提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉后才出現腦炎癥狀。極少數病人始終無腮腺炎之癥象 ,一開始即為腦炎之表現。