支氣管擴張能治好嗎?
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支氣管擴張能治好嗎?
有關支擴的預后,報道較多,意見很不一致,因各地病人情況及治療方法都不同。支氣管擴張的自然史變化很大。
支擴的預后難以估計,但也有些觀察的結論:
①支擴是許多不同病原的最后病理結果,各不同疾病預后不一,如結核引起的好,而遺傳的囊性纖維化,至今死亡率仍高。
②病變廣的預后差,病變惡化,有時伴肺心病,終致死亡。
③廣譜抗生素應用砶兒童醫院的支擴明顯下降。
④雖癥狀漸有好轉,胸片可能有病變進展。
⑤外科治療結果的判斷是相當主觀的,因手術先例標準不一,隨訪年月長短各異,從50%術后完全無癥狀至75%好轉或大有改善不等。
要進一步改善預后,要依靠對發病機制的了解,發現特發性支擴的原因,改善對特殊原因(如免疫缺陷)所致支擴的處理,并設法預防/有危險性/人群中支擴的發生。
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